תרופות אוסמוטיות הסופחות נוזלים לחלל המעי

עצירות הוא מצב בו האדם מתקשה לסלק פסולת צואתית מהמעיים שלו, והיא מוגדרת כיום בתור סימפטום ולא מחלה נפרדת. אצל חלק מהאנשים מדובר בבעיה נקודתית שתחלוף תוך פרק זמן קצר יחסית (עצירות אקוטית), בעוד שאצל אחרים בבעיה שמלווה אותם שנים על גבי שנים (עצירות כרונית).

כך או כך, ברורים חוסר הנוחות של העצירות והרצון של מי שסובל ממנה למצוא לבעיה פתרון בהקדם האפשרי.

יש כיום מספר לא מבוטל של תרופות שמיועדות להתמודדות עם העצירות, כאשר האבחנה העיקרית היא על פי הפעולה שאמורה התרופה להביא לה – אותה פעולה שאמורה לפתור את העצירות. במאמר הנוכחי נתייחס לקבוצה החשובה כל כך של תרופות אוסמוטיות, תרופות שהמטרה העיקרית שלהן היא לספוח נוזלים לחלל המעי.

איך זה עובד?

תרופות אוסמוטיות, על מנת שתוכלנה לבצע את מטרת העל שהוזכרה מעלה, יהיו עשויות בחלק הארי של המקרים מרכיבים שאינם נספגים בגוף בצורה נאות: מלחים או סוכרים ביניהם מלח אנגלי, לקטולוז, סורביטול או מגנזיום זרחתי.

בעקבות הספיגה הזו נוצר מצב של עודף נוזלים, שמביא למתיחה של דפנות המעי. מתיחה זו מביאה להגדלת ההתכווצויות, שמגדילות את התנועתיות של המעי הגס ומפשטות את האופן בו הצואה תצא מן הגוף – מה שעשוי להביא לפתרון של העצירות. במצב הדברים הזה יש האצה של תהליך סילוק הצואה, כאשר הצואה אמורה לצאת מהגוף תוך פרק זמן של כשלוש שעות.

התרופות האוסמוטיות מגיעות במספר שמות מסחריים, כאשר בין היתר ניתן להצביע על אבילק, לבולק, אימפורטל, נובולקס, לקטולקס ומגנזיום סנט פלגרינו. לכל אחד מהמוצרים האלה יש הוראות שימוש משלו, אשר חייבים להקפיד עליהן אם רוצים למצוא פתרון יעיל לבעיה ובעיקר לשמור על הבריאות שלנו.

יש להדגיש כי השימוש בתרופות אוסמוטיות ייעשה כמעט תמיד כדרך טיפול בעצירות ולא למניעה של עצירות. כמו כן התרופות אינן מתאימות לאנשים הסובלים מאי ספיקת לב או לחלופין חולים במחלות כליות אלה או אחרות.

יש גם סיכונים

כמו רוב התרופות לטיפול בעצירות, גם במקרה של התרופות האוסמוטיות יש מספר סיכונים שחייבים להתחשב בהם. תופעות אלה משתנות בין הסוגים השונים של התרופות, כאשר יש למשל תרופות אוסמוטיות שנחשבות לממכרות במידה זו או אחרת – זה ממש לא בריא להרגיל את הגוף לצרוך כמות גדולה של תרופות מהסוג הזה.

בין תופעות הלוואי המזוהות עם סוג זה של תרופות בולטות לרעה נפיחויות ומצבים של אי נעימות גופנית כללית. בכל אופן הן נחשבות לבטוחות יותר ביחס לרוב התרופות הייעודיות לעצירות. האם ניתן להשתמש בהן בראש שקט? זו כבר שאלה שרוב המומחים יענו עליה בשלילה.

לא חייבים תרופות

ההמלצה הגורפת כיום בקהילה הרפואית היא לצרוך תרופות לטיפול בעצירות, בין אם תרופות אוסמוטיות ובין אם סוגים אחרים של תרופות, רק לאחר שמנסים דרכים פשוטות יותר להתמודדות עם הבעיה.

כצעד ראשון ימליצו על שינוי דרסטי באורח החיים של האדם, בעיקר במקרים בהם אורח החיים הבעייתי עצמו הוא שמביא ככל הנראה לעצירות (מה שמכונה "עצירות משנית"). בין השינויים האלה ניתן למנות הרחבת הסיבים התזונתיים בתפריט שצורך האדם, הקפדה על שתיית מים בכמות מאסיבית והגדלת הפעילות הגופנית שהוא מבצע.

רק לאחר ששינויים אלה מתבררים כלא יעילים יתחיל הטיפול התרופתי, שיהיה בדרך כלל ממוקד עקב תופעות הלוואי והסיכונים הכרוכים בחלק מהתרופות. מבין הטיפולים התרופתיים תרופות אוסמוטיות מקבלות לא פעם עדיפות על פני תרופות אחרות, וזאת כאמור על רקע העובדה שתופעות הלוואי שלהן חמורות פחות.
URL=/">