מאת: לילך נהרי, נטורופתית מוסמכת (ND)
חומציות יתר בקיבה היא מהגורמים הראשיים לריפלוקס והיא עלולה לעכב החלמה של דלקת או כיב קיבה. ריפלוקס היא בעיית עיכול מהנפוצות בעולם והיא מאופיינת בעיקר על ידי צרבות. ריפלוקס גורמת לתסמינים נוספים המשבשים את איכות החיים: משיעול טורדני וצרידות, דרך טעם חמוץ בפה ועד לתחושת מחנק או "גוש" בגרון.
חומציות הקיבה ממלאת תפקיד חיוני וחשוב במערכת העיכול. היא אחראית על פירוק ראשוני של המזון והיא מגנה עלינו מפני מזהמים כמו חיידקים, וירוסים או טפילים. כאשר חומציות הקיבה עולה ושריר הוושט נחלש, או נמצא תחת לחץ – מתאפשרת עלייה של מיצי עיכול חומציים לעבר הוושט והתפתחות של ריפלוקס.
המונח העברי לריפלוקס הוא החזר וושטי – מה שמרמז על תהליך חזרת מיצי העיכול ותוכן קיבה אל הוושט. חשיפת ריריות הוושט למיצי העיכול החומציים לאורך זמן עלולה לגרום לדלקות ואף לכיבים פפטיים (פצעים). נטילת תרופות מעכבות חומציות ממשפחת ה – PPI כמו נקסיום או אומפרדקס מאפשרות הפחתת חומציות אולם השימוש בהן הופך תלותי מאחר והן לא פותרות את הבעיה מהיסוד.
לעיתים צרבות הן ביטוי של חוסר חומציות ולא עודף חומציות. אמנם זהו מצב נדיר וקשה להגיע אליו, אך במידה ונוצר חוסר בחומציות המזון אינו מתעכל כראוי, נוצרת תסיסה אשר עלולה להוביל לעליית מיצי עיכול חזרה אל הוושט. הטיפול הטבעי להורדת ואיזון חומציות בקיבה, המשתלב עם ההנחיות הרפואיות העדכניות, מסייע להתאים את אורח החיים לתפקודי הקיבה ובכך להגיע להחלמה וריפוי ריפלוקס והתסמינים הנלווים.
איך ריפלוקס נוצר?
לפני שניגשים לפתרון, צריך להבין כיצד ריפלוקס נוצר. עלייה בחומציות הקיבה יוצרת לחץ על שריר הוושט (השוער). לאורך זמן, לחץ זה גורם לריפיון ופתיחה קלה יותר של השריר המאפשר עליית מיצי עיכול לוושט. החלשות של שריר הוושט היא תופעה טבעית המתרחשת עם הגיל. שילוב של חולשה שכזו עם חומציות גבוהה – מעורר ריפלוקס.
לעיתים נוצר מצב הנקרא בקע סרעפתי – זהו מצב בו שריר הסרעפת נבקע וגורם לתזוזת הקיבה ממיקומה הטבעי. תזוזה זו עלולה להוביל לעלייה קלה יותר של מיצי עיכול ולהתפתחות ריפלוקס.
היכולת לרפא ריפלוקס תלויה במידה רבה בכל נושא אשר משפיע על חומציות הקיבה. מדובר על טריגרים יום יומיים הכוללים בין השאר תזונה לקויה, סטרס גבוה או כרוני, עישון, אלכוהול, נטילת תרופות, משקל עודף ועוד. הרגלי חיים נכונים משפיעים גם הם על חומרת התסמינים ועל תהליך הריפוי. מדובר על נושאים כמו הרגלי אכילה, היגיינת שינה, זרימת דם נאותה ועוד.

תזונה לריפוי ריפלוקס היא לא רק מה אוכלים
העיקרון המוביל בטיפול הטבעי לריפלוקס הוא איזון חומציות והפחתת עומס על שריר הוושט. איזון נכון של היבטים אלו מוביל להפסקת הריפלוקס ואיתו שלל התסמינים. תזונה נכונה לריפלוקס חייבת להתייחס לכל היבט אשר משפיע על חומציות הקיבה ולא רק על מה אוכלים ומה לא אוכלים. ישנם מספר עקרונות תזונתיים אשר חשוב לכלול בתכנית הטיפול:
מה אוכלים: התפריט צריך להיות מבוסס על מזון רך, קל לעיכול ואנטי-דלקתי. המטרה היא להימנע ממזון הדורש מהקיבה מאמץ יתר והפרשת חומציות גבוהה מהנדרש.
איך אוכלים: עקרון חשוב בתרומתו. לעיסה יסודית והאטה בקצב האכילה מאפשרות יכולת טובה יותר של הקיבה לפרק את המזון ובכך להפריש מידה פחותה של חומציות. אכילה מהירה יוצרת עומס על הקיבה ומגבירה את ייצור החומציות.
כמה אוכלים: ארוחות גדולות יוצרות עומס על הקיבה והפרשת חומציות גבוהה על מנת לעכל כראוי את המזון. תכולה גבוהה של מזון עם מיצי עיכול לוחצת על שריר הוושט ויוצרת ריפיון.
מתי אוכלים: זמני האכילה לאורך היום משפיעים גם הם על תפקודי הקיבה ורמת החומציות. תזמון האכילה הוא עניין אישי וחשוב להתאים את סוג הארוחה לכל אדם לפי הצרכים האישיים. דגש מיוחד על הפסקת אכילה כ-3 לפני השינה על מנת לאפשר סיום עיכול המזון והקלה כאשר עוברים למצב של שכיבה.
עזרה ראשונה: מזונות להקלה מיידית
במצבים של תסמינים או אי נוחות חריפה, ישנם מספר מזונות שעשויים לספק הקלה, אם כי התגובה היא אינדיבידואלית:
- מיץ כרוב: מכיל חומצה גלוטמית בעלת יכולת נוגדת דלקת ומרגיעה. מיץ כרוב נמצא בשימוש לטיפול בדלקות וכיבי קיבה.
- זרעי פשתן: מכילים מוצילגים (חומר ג'לטיני) העשויים לצפות ולהגן על ריריות הוושט. יש להשרות את זרעי הפשתן על מנת שיפרישו את המוציגלים.
- שקדים: לעיסת שקדים מושרים וקלופים נחשבת כמענה זמין ופשוט להרגעת תחושת הצריבה.
- ליקוריץ: עשוי לסייע בהרגעת הריריות (פירוט נוסף בפסקה הבאה).
כדי לאפשר לרירית להשתקם, לרוב נדרשת תקופה מוגדרת בזמן של הפחתת טריגרים נפוצים, ואז החזרה הדרגתית ומבוקרת. בין הטריגרים הנפוצים ניתן למנות מזונות חומציים, יין, חריף, חלב, קפה, אלכוהול, עישון וכו'. מעבר לזה, אצל חלק מהאנשים גם מזון שומני מאוד, מטוגן, או מעובד במיוחד, מחמיר תסמינים. טיפול נכון חייב לאפשר סביבת החלמה אופטימלית לצד המשך הנאה מאוכל.
צמחי מרפא: הפתרון הטבעי לריפלוקס ובעיות עיכול
בטיפול הנטורופתי אנו משלבים צמחי מרפא תקניים לתמיכה בשיקום ריריות הוושט והקיבה על ידי איזון חומציות והרגעה כללית. השימוש בצמחי מרפא מחייב התאמה אישית למצב הרפואי ובמיוחד לנטילת תרופות ברקע. יש להיוועץ ברופא או איש מקצוע לפני השימוש.
קמומיל/בבונג: צמח עדין יחסית ורב תכליתי. מוכר במיוחד להרגעה כללית. עשוי לתמוך בהרגעת מערכת העיכול ולסייע בהרפיה, מה שיכול להיות רלוונטי כשהתסמינים קשורים לסטרס.
פיליפנדולה (Filipendula): המכונה גם ספיראה. צמח מרפא בעל פעילות אנטי דלקתית חזקה, מסייע באיזון חומציות טבעי, מסייע בהגנה על ריריות הקיבה והוושט.
ליקוריץ/שוש קירח (Licorice): אחד הצמחים השימושיים לריפלוקס ודלקות בקיבה. מכיל רכיבים אנטי דלקתיים ותומך בבלוטת האדרנל – צמח אדפטוגני.
קופטיס (Coptis): צמח המכיל ברברין, מכיל רכיבים אנטי בקטריאליים ומשמש לרוב לטיפול במזהמים (כמו הליקובקטר פילורי) ולשיפור הפרשת מיצי מרה.
תהליך טיפול טבעי בבעיות עיכול מחייב אבחנה מקדימה ומסודרת. רק ברפואה קונבנציונלית יש כלים לאבחנה יסודית. מסיבה זו חשוב להיוועץ ראשית עם רופא עם הופעת תסמינים שונים של מערכת העיכול.
התוכן המובא במאמר נועד לספק מידע בלבד והוא אינו בגדר עצה רפואית או תחליף להתייעצות עם מומחה.