מהי קיבה חומצית?

חומציות יתר או קיבה חומצית אחראית על תחושת הצרבת, לחוסר נעימות בחלל הבטן ולכאבים. מהי קיבה חומצית וכיצד ניתן לטפל בה?

איבר שרירי הדומה בצורתו לשק. הקיבה הינה התחנה השלישית בדרך לעיכול המזון, מיד לאחר הפה והוושט ומשם ממשיכה תכולת הקיבה אל התריסריון. הקיבה הינה האיבר הרחב ביותר בגוף האדם והיא ממוקמת בחלקה מתחת לסרעפת ובחלק העליון של חלל הבטן.

בני האדם אוכלים מזון המורכב גם מפחמימות ומחלבונים. סביבת הקיבה הופכת חומצית כאשר אנו אוכלים מזון העשוי מחלבון. בעת אכילת מזון חלבוני מופרש הורמון הנקרא גסטרין.

בעקבות זאת מפרישה הקיבה חומצות מלח מתאי בלוטות רירית הקיבה. בסביבה חומצית זו מופרש מדפנות הקיבה האנזים הפעיל פפסין.

ריפלוקס- קיבה חומצית

ריפלוקס הינו תהליך לא תקין של הקיבה הגורם לתכולה לחזור ממנה אל הוושט (צינור המזון). פעולה זו עלולה לגרום לצרבות, הקאות וכאבים. במקרים חמורים יותר המצב עלול לגרום לקשיי נשימה, שיעול, החמרה של מצבי אסטמה וצרידות. תופעה זו נפוצה בעיקר בקרב תינוקות קטנים שמערכת העיכול שלהם עדיין אינה בשלה באופן מלא.

ניתן למצוא ריפלוקס גם בקרב ילדים, בני נוער ומבוגרים. ב- 90% מן המיקרים הריפלוקס בתינוקות חולף מאליו עד גיל שנתיים.

גורמים לקיבה חומצית

הקיבה, כחלק מתהליך העיכול, מייצרת חומצה, אנזימים ומיצי קיבה אחרים. כדי שתכולת הקיבה לא תחזור חזרה במעלה הוושט קיים בין הוושט לקיבה שריר אשר נקרא השוער התחתון.

במקרים מסויימים השריר אינו פועל כראוי ומאפשר עלייה של מיצים חומציים מן הקיבה אל הוושט. סיבות היכולות לגרום לשריר השוער התחתון לא לפעול בצורה תקינה הינן בעיות אנטומיות באזור כמו בקע סרעפתי או במקרים לאחר ניתוח. כמו גם בעקבות השפעת חומרים שונים כמו הורמוני מין (בזמן הריון בעיקר), עישון ואוכל מסוג מסוים.

לחץ על הקיבה כמו במקרים של השמנת יתר, הריון או שיעול תכוף יכולים גם הם להחמיר ולהשפיע על השריר.

אבחון קיבה חומצית

הפנייה הראשונית לרופא או למכון גסטרו מתרחשת בדרך כלל כאשר מופיעה צרבת המסרבת לעזוב. הרופא לא זקוק לבדיקות מיוחדות בכדי לקבוע כי מדובר ברפלוקס.

ברוב המקרים מספיק הסיפור הקליני בכדי להחליט על המשך הטיפול. במידה ואין שיפור לאחר תקופת הטיפול הראשוני יבקש הרופא לבצע בדיקות נוספות כמו גסטרופיה, ניתור חומצה וושטי, בליעת חומר ניגוד, בדיקת זמן ריקון הקיבה ומיפוי חלב.

דרכי טיפול

• טיפול על ידי תרופות- תרופות נוגדות חומצה כמו סותרי חומצה, חוסמי רצפטורים h2 וחוסמי משאבת הפרוטונים (ppi).
• טיפול על ידי הסמכת האוכל- ככל שהאוכל סמיך יותר הסיכוי לריפלוקס נמוכה יותר. הסמכה ניתן לעשות על ידי קורנפלור או מתן פורמולה חלבית או באמצעות תרופות.
• טיפול על ידי תרופות המעודדות ניעה של המעי-  טיפול הניתן במקרים נדירים בהם יש חשד להתרוקנות איטית של הקיבה.
• טיפול על ידי שינוי אורח החיים-  הגבהת ראש המיטה להקלה על תחושות הצריבה בשעות הלילה, אכילה בגב ישר, לאכול ארוחות קטנות לאורך היום, לא לאכול בכמות כדולה המנפחת את הבטן, לא ללכת לישון עם בטן מלאה, להימנע מאכילה כשעתיים לפני השינה, לבעלי משקל עודף רצוי לרדת במשקל, לא ללבוש בגדים הדוקים הנצמדים לגוף, להפסיק לעשן ולהימנע מקרבה לאנשים מעשנים, להימנע ממאכלים העלולים להחמיר את הריפלוקס כמו: מזון שמן, בשר מעובד, מזונות ומשקאות חומציים (כמו מיצי פירות), מוצרים העשויים מעגבניות (קטשופ, רוטב פיצה וכדומה), קפאין, טעמי מנטה ועוד.

לסיכום, קיבה חומצית יכולה לגרום לצרבת ולכאבים אך ברוב המקרים ניתן לטפל ולהביא לשיפור משמעותי ברמת החיים.