בנק צואה הוקם בבית חולים איכילוב

בתחילת שנת 2015 הודיע בית החולים איכילוב על הקמת מאגר של תרומות צואה שמטרתו המאגר לסייע לסובלים ממחלות שונות במערכת העיכול בדגש על חולים סובלים מזיהומים במערכת העיכול בהם נדבקו במהלך השהות בבית החולים.

זהו למעשה המאגר הראשון מסוגו בישראל, אך ככל הנראה בשנים הקרובות נהיה עדים לעוד ועוד מאגרים כאלו, שכן הטיפול באמצעות צואה קיבל לאחרונה את אישור מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).

מנהל המזון והתרופות האמריקני מהווה את האורים והתומים העולמיים בכל הקשור לאישור של טיפולים חדשניים, שכן המלצותיו ואישוריו מבוססים על ממצאים מחקריים אמינים ללא רבב.

נכון לכתיבת שורות אלה, בוצעו פחות מעשר השתלות צואה בחולים שסבלו מזיהום במערכת העיכול ובקרב כל החולים ללא יוצא מן הכלל הזיהום נעלם כלא היה תוך ימים ספורים לאחר טיפול אחד בלבד.

החיידק המסוכן

קלוסטרידיום דיפיצילה הוא חיידק מסוכן שמתיישב במעיים וגורם לשלשול חריף במיוחד, שיכול אף לסכן חיים. שכיחות הזיהום עלתה מאוד בשנים האחרונות לא רק בארץ, אלא גם במדינות רבות בכל רחבי העולם. בדרך כלל, החיידק מצליח לפגוע בחולים שעושים שימוש ממושך בתרופות אנטיביוטיות והוא נפוץ במיוחד במאושפזים בבתי חולים.

לפי החוקרים בתחום, נראה שהחיידק מתפשט במהירות בבתי חולים בעיקר בשל השימוש הנרחב באנטיביוטיקה, שגורם לכך שייווצר שינוי מסוים באוכלוסייה של חיידקי המעיים. במעיים האנושיים חיים חיידקים רבים מספור וכאשר אנו נוטלים תרופות אנטיביוטיות, אנו פוגעים לא רק בחיידק שבו אנו מעוניינים להילחם, אלא גם באוכלוסיות שלמות של חיידקים החשובים לפעילות התקינה ולבריאות של מערכת העיכול.

כאשר אוכלוסיית החיידקים המקננת במערכת העיכול נפגעת, חיידקים אופורטוניסטיים שונים דוגמת הקלוסטרידיום דפיצילה יכולים להתרבות באין מפריע. תופעה דומה מתרחשת בקרב נשים שסובלות מפטרייה בנרתיק על רקע שימוש ממושך בתרופות אנטיביוטיות (דוגמה טובה לתופעה זו היא למשל פטריית הקנדידה, שמסוגלת לשגשג ולהתרבות כאשר אויביה הטבעיים נעלמים לאחר שימוש באנטיביוטיקה).

במספר מחקרים שבחנו את שכיחות ההדבקה בחיידק המסוכן נמצא כי חמישית מהחולים שמגיעים לאשפוז בבית חולים, נמצאים בסיכון להידבקות במהלך תקופת האשפוז.

מהפכה של ממש בטיפול

החיידקים שפוגעים במעיים אינם קלים לטיפול כלל וכלל, אך מחקרים רבים מראים כי על ידי השתלת חיידקים מצואה של אדם שלא סובל מזיהום באדם שסובל מזיהום חיידקי במעיים, ניתן לגרום להחלמה תוך מספר ימים בקרב כתשעים אחוז מהמושתלים. הכוונה היא לחולים שסבלו משלשולים חמורים, שלא הצליחו ליהנות מהפוגה או מירידה בדרגת החומרה של השלשולים באמצעים אחרים.

אמנם מבחינת הרפואה המערבית מדובר במהפכה של ממש ואמנם הטיפול החדשני אושר על ידי ה – FDA רק לפני מספר חודשים, אך מעניין לגלות שטיפולים באמצעות צואה נמצאים בשימוש בתחום הרפואה הסינית כבר אלפי שנים.

מי יכול לתרום צואה?

על מנת לתרום צואה (התרומה כשמה כן היא – ללא תמורה כספית) יש לעבור בדיקה רפואית הכוללת מילוי שאלון העוסק בהיסטוריה הרפואית של התורם, בדיקות צואה, בדיקות דם ובדיקת רופא.

התהליך הראשוני של הסינון נועד לשלול מחלות מטבוליות או זיהומיות שיכולות לעבור לנתרם. דגימות הצואה מהן מפיקים את החיידקים הרלוונטיים למלחמה בזיהום נשמרות בטמפרטורה של 80- מעלות צלזיוס ורק כאשר מגיע חולה מתאים, הן עוברות הפשרה מבוקרת.

נכון להיום, הטיפול לא כלול בסל הבריאות ועלות בדיקות ההתאמה בין החולה לתורם גבוהה מאוד ועומדת על 3500 שקלים חדשים. כמובן שייתכן כי מצב זה ישתנה בעתיד על רקע התוצאות המופלאות של הטיפול החדש.